中波紫外线照射可治疗白癜风吗？

　　

 

　　长波紫外线多年来一直用于白癜风风的治疗，近几年人们又开始探讨中波紫外线（UVB）可否治疗白癍风。1997年国外有学者首次报道了应用UVB治疗白癜风的情况。作者在4个月内对中波紫外线（UVB）照射与外用补骨脂素联合长波紫外线（PUVA）照射治疗白癜风的疗效和安全性进行了比较。其UVB的初始治疗剂量为每平方厘米0.075焦，每周2次，以后每次递增20%，直至局部出现红斑。结果显示，外用PUVA组中有46%的病例色素增加，而UVB（311纳米）组色素增加的病例达67%。作者认为，311纳米UVB治疗白癜风色素产生快于PUVA，而且有以下优点：无光过敏及光毒性，瘙痒及干燥症少，长时间照射无过度角化，皮损与正常皮肤分界不明显，不必外用补骨脂素，怀孕期可治疗，累积照射量小等。总之，1周2次311纳米UVB照射治疗白癜风是安全有效的方法。

 

　　此后有学者对UVB治疗11例局限、节段或泛发型白癜风的疗效进行了前瞻性研究。其治疗的初始剂量为每平方厘米0.28焦，每周3次，在无局部红斑等症状时，每次治疗剂量?60?

 

　　增加15%。当色素恢复面积达75%时，减为每周2次，维持4周，再减为每周1次维持4周。其中5例在平均治疗19次后，色素恢复超过75%。2例患者在第46次和第48次治疗时着色分别达50%和40%。另外4例患者因治疗时无法配合而终止治疗。治疗过程中有4例患者出现轻微无症状性红斑，1例患者出现可自行缓解的瘙痒。作者同时发现，皮肤色型为W、V型的患者色素恢复速度较快，病程越长色素再生成功率越低。色素再生率>75%的患者平均病程是13个月，色素再生率<75%的病程为前者的10倍（132个月）。因此提示较好在疾病早期开始光疗。

 

　　还有学者就UVB对儿童泛发性白癜风的疗效及安全性进行了研究。共51例患者，其中男性20例，女性31例，平均年龄9.9岁（4-16岁），平均病程4年，皮损平均占体表面积15.9%。采用311纳米窄波UVB照射，每周2次不连续治疗，疗程1年。治疗初始剂量为每平方厘米0.25焦，以后每次增加20%剂量，以产生较小红斑为合适的较终治疗剂量。治疗时注意防护紫外线损伤眼、生殖器，11?15时避免阳光照射，照光部位使用避光剂保护。结果色素恢复在75%以上者有27例，其中3例色素完全恢复；色素恢复在26%?75%者15例；有9例患者色素恢复不足25%，其中2例反有色素脱失。副作用方面，4例有瘙痒，2例皮肤干燥，用润湿剂能缓解，无光毒性或光过敏反应。故认为窄谱UVB治疗儿童白癜风有效、安全，可改善患儿生活质量。